Opioïdes synthétiques : aperçu des tendances récentes et perspectives d'avenir
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Il existe deux termes principalement utilisés pour décrire le Les drogues en question. Le terme « opiacé » désigne les alcaloïdes naturels qui se lient aux récepteurs opioïdes du cerveau. Les opiacés sont dérivés de l'opium. Le terme « opioïde » désigne tous les composés naturels ou synthétiques qui se lient aux récepteurs opioïdes. Ce blog se concentre sur les opioïdes synthétiques développés relativement récemment.
Les opioïdes synthétiques sont-ils plus dangereux que les opiacés ?
Bien que le terme opioïde synthétique soit généralement utilisé (en particulier dans les actualités !) pour désigner des opioïdes extrêmement puissants, ce n'est pas toujours le cas.
Il existe des exemples d'opioïdes synthétiques présentant une affinité plus faible pour les récepteurs opioïdes que leurs homologues naturels ( le tramadol en est un bon exemple). Ces opioïdes sont souvent négligés, et il convient de noter qu'ils ne sont pas nécessairement plus sûrs simplement parce qu'ils sont plus faibles.
Cependant, il existe également des exemples d'opioïdes synthétiques qui sont beaucoup plus puissants que les opiacés naturels comme l'héroïne. analogues du fentanyl et les nitazènes appartiennent à cette catégorie d’opioïdes très puissants.
D’autres risques liés aux opioïdes synthétiques découlent de leur manque de recherche . Par exemple, La nouvelle substance psychoactive U-47700 est connue des consommateurs d'opioïdes pour sa forte causticité. Selon la voie d'administration, elle peut entraîner des lésions veineuses, cutanées et nasales. L'U-47700 est également nettement plus puissant que la morphine et peut entraîner une surdose en cas de vente abusive.
Fentanyl
Le fentanyl est probablement l'opioïde synthétique le plus connu jamais créé. Il est très puissant et possède un potentiel dose mortelle de seulement 2 mg chez les utilisateurs naïfs d'opioïdes, et est souvent vendu à la place des opioïdes traditionnels.
Le fentanyl est utilisé médicalement au Royaume-Uni pour traiter les douleurs intenses, notamment postopératoires. Développé à la fin des années 1950, il a été utilisé pour la première fois en Europe en 1963, bien que certains pays aient mis plus de temps à l'utiliser.
Cette chronologie soulève alors la question de savoir pourquoi nous avons vu son utilisation illicite monter en flèche en 2013, exactement 50 ans après son introduction dans les soins médicaux.
L'essor du fentanyl au Royaume-Uni ne peut être analysé de manière significative sans tenir compte du rôle joué par les États-Unis dans la crise. Les États-Unis ont été parmi les premiers pays à connaître cette crise. crise du fentanyl , et parmi les plus durement touchés. Pour diverses raisons , la population américaine a enregistré des niveaux record de consommateurs d'opioïdes, dont beaucoup étaient gravement malades. Les patients mal pris en charge, privés de leur approvisionnement, ont alors commencé à se tourner vers les opioïdes illicites, ce qui a réduit leur disponibilité dans la rue et augmenté leurs prix. Conjugué à la baisse de la production dans les zones productrices d'héroïne, ce phénomène a conduit à la recherche d'un opioïde pour remplacer l'héroïne. Le fentanyl s'est imposé comme une évidence. Sa puissance permet de le faire passer facilement d'un pays à l'autre et, en petites quantités, d'en mélanger d'autres pour donner l'impression d'une drogue plus pure.
Au Royaume-Uni, le fentanyl est arrivé un peu plus tard et n’a pas été le principal à autant de décès qu'aux États-Unis. En 2021, le nombre de décès dus au fentanyl pour 100 000 personnes était Seulement 1 % des chiffres américains. De nombreux facteurs potentiels ont contribué à maintenir le Royaume-Uni largement exempt de fentanyl.
Cependant, la puissance du fentanyl peut le rendre très risqué. Le risque de surdoses et d'overdoses accidentelles augmente considérablement lorsqu'on le compare aux opioïdes traditionnels comme l'héroïne et la morphine. Il est essentiel de tester vos drogues avec nos kits de test d'opioïdes et restez vigilant si vous pensez qu'on vous a vendu du fentanyl.
On observe également une augmentation des cas d'opioïdes contaminés par la xylazine , un anesthésique vétérinaire. Cette association, souvent appelée « tranq dope », peut donner l'impression que les opioïdes sont plus purs en augmentant les effets du fentanyl. L'association de fentanyl et de xylazine peut accroître les risques liés à l'utilisation de l'une ou l'autre de ces substances seules. La xylazine a été associée à des lésions cutanées, à de graves symptômes de sevrage et même à un risque accru de décès par surdose. La xylazine a récemment été détectée sur le marché britannique des drogues, notamment en l'absence d'opioïdes ; elle pourrait donc toucher une population plus large de consommateurs de drogues.
Nitazènes
Les nitazènes sont un groupe d'opioïdes synthétiques qui ont été développés pour la première fois dans les années 1950, mais n'ont jamais été commercialisés. Approuvé pour un usage médical . Il existe sur le marché illicite un certain nombre de nitazènes dont la concentration varie, allant de l'héroïne à des analogues similaires au fentanyl.
Les nitazènes ont été introduits dans l'approvisionnement en drogues illicites au Royaume-Uni relativement récemment. Lorsqu'ils ont été détectés pour la première fois dans l'approvisionnement en drogues illicites, ils étaient Ils ne sont pas couverts par la loi de 1971 sur l'abus de drogues , ce qui rend leur importation moins risquée. Les nitazènes sont également très bon marché à produire et, comme le fentanyl, leur puissance permet d'étirer davantage un approvisionnement plus restreint. De nombreux nitazènes ont depuis été ajoutés à la MDA71 en tant que médicaments de classe A.
Comment éviter les nitazènes
En raison de la nature novatrice des nitazènes, du nombre d'analogues présents sur le marché illicite et de leur puissance, il est très difficile de déterminer si vos médicaments contiennent des nitazènes. Il est donc essentiel de toujours tester vos médicaments avec notre kit de dépistage de drogues opioïdes , mais idéalement des services de dépistage de drogues professionnels comme WEDINOS serait utilisé lorsque des nitazènes sont suspectés.
Opioïdes synthétiques : conclusions
Les opioïdes synthétiques constituent un problème croissant au Royaume-Uni et ailleurs. Nombre d'entre eux font l'objet de peu de recherches et leurs risques à long terme sont inconnus. De plus, ils sont souvent beaucoup plus puissants que leurs homologues traditionnels.
Vous pouvez réduire vos risques en testant régulièrement vos drogues, en commençant par une dose beaucoup plus faible que d'habitude si vous utilisez un nouveau lot, et en veillant à ce que vous et votre entourage ayez de la naloxone à portée de main en cas de surdose. Toute personne consommant des drogues ou étant en contact fréquent avec une personne consommant des drogues peut se procurer de la naloxone en pharmacie.
Lectures complémentaires
Opiacés et opioïdes : quelle est la différence ?
Tramadol – Informations du NHS
Fentanyl
Fentanyl – Science des drogues
Nitazènes – Science des médicaments
Nouvelles substances psychoactives – Office des Nations Unies contre la drogue et le crime
U-47700 – Qu’est-ce que c’est et quels sont les risques ?
Profil du médicament Fentanyl – Agence européenne des médicaments
L'essor des fentanyls illicites
Crise des surdoses d'opioïdes : il est temps de repenser la situation
La FDA et la crise des opioïdes
Fentanyl au Royaume-Uni – UKHSA
L’Angleterre est-elle confrontée à une épidémie d’opioïdes ?
Xylazine - Science des médicaments
La xylazine au Royaume-Uni – King's College de Londres
Nitazènes
Nitazènes – Science des médicaments
Médicaments anciens et nouveaux défis : une revue narrative des nitazènes
Quatorze nitazènes ajoutés à la loi sur l'abus de drogues – Gov.uk