Opioides sintéticos: Perspectivas sobre las tendencias recientes y una mirada al futuro
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Hay dos términos que se usan principalmente para describir los drogas en cuestión. El término opiáceo se refiere a alcaloides naturales que se unen a los receptores opioides en el cerebro. Los opiáceos se derivan del opio. El término opioide se refiere a todos los compuestos naturales o sintéticos que se unen a los receptores opioides. Este blog se centra en opioides sintéticos desarrollados relativamente hace poco.
¿Son los opioides sintéticos más peligrosos que los opiáceos?
Aunque el término opioide sintético se usa típicamente (¡especialmente en las noticias!) para referirse a opioides extremadamente potentes, esto no siempre es así.
Hay ejemplos de opioides sintéticos con afinidad más débil por los receptores opioides que sus contrapartes naturales (tramadol siendo un buen ejemplo de esto). Estos opioides a menudo se pasan por alto, y debe notarse que no son necesariamente más seguros solo porque sean más débiles.
Sin embargo, también hay ejemplos de opioides sintéticos que son mucho, mucho más potentes que los opiáceos naturales como la heroína. La mayoría fentanilo análogos y nitazenos pertenecen a esta categoría de opioides altamente potentes.
Otros riesgos de los opioides sintéticos provienen de su falta de investigación. Por ejemplo, el sustancia psicoactiva novedosa U-47700 es conocido entre las personas que usan opioides por ser una sustancia altamente cáustica. Esto puede causar un daño aumentado a las venas y la piel, así como a la nariz, dependiendo de la vía de administración. U-47700 también es significativamente más potente que la morfina, y podría resultar en una sobredosis si se vende incorrectamente.
Fentanilo
Fentanilo es probablemente el opioide sintético más conocido jamás creado. Es muy potente, con un potencial dosis letal de solo 2 mg en usuarios no habituados a opioides, y a menudo se vende en lugar de opioides tradicionales.
El fentanilo se usa médicamente en el Reino Unido para tratar el dolor severo, especialmente postoperatorio. Fue desarrollado por primera vez a finales de los años 50 y usado médicamente por primera vez en Europa en 1963, aunque algunos países tardaron más en comenzar a usar la droga.
Esta línea de tiempo, entonces, plantea la pregunta de por qué vimos que su uso ilícito se disparó en 2013, exactamente 50 años después de que se introdujera en la atención médica.
El aumento del fentanilo en el Reino Unido no puede examinarse de manera significativa sin considerar el papel que Estados Unidos jugó en la crisis. América fue uno de los primeros países en experimentar la crisis del fentanilo, y entre los más afectados. Para varias razones, la población estadounidense tenía niveles récord de usuarios de opioides, muchos de los cuales estaban gravemente pacientes mal manejados que habían sido cortados de su suministro. Esto llevó a que estas personas buscaran opioides ilícitos, disminuyendo su disponibilidad en la calle y aumentando sus precios. Esto, combinado con la disminución de la producción en áreas productoras de heroína, llevó a la búsqueda de un opioide para reemplazar la heroína. El fentanilo fue la elección obvia. Su potencia significa que puede ser fácilmente contrabandeado entre países y pequeñas cantidades podrían añadirse a otras drogas para crear la impresión de una droga más pura.
En el Reino Unido el fentanilo llegó un poco más tarde, y no condujo a tantas muertes como ocurrió en América. En 2021, el número de muertes por fentanilo por cada 100,000 personas fue solo el 1% de la cifra estadounidense. Hay muchos factores potenciales que ayudaron a mantener al Reino Unido en gran medida libre de fentanilo.
Sin embargo, la potencia del fentanilo puede hacerlo muy riesgoso. El riesgo de puntos críticos y sobredosis accidentales aumenta enormemente al comparar el fentanilo con opioides tradicionales como la heroína y la morfina. Es vital que pruebes tus drogas con nuestras pruebas de opioides kits, y mantente alerta si crees que te han vendido fentanilo.
También ha habido un aumento en los opioides contaminados con xilazina, un anestésico veterinario. Esta combinación a menudo se denomina ‘tranq dope’ y pueden crear la impresión de que los opioides son más puros al aumentar los efectos del fentanilo. La combinación de fentanilo y xilazina puede aumentar los daños de usar cualquiera de las dos drogas por separado. La xilazina se ha relacionado con lesiones en la piel, síntomas severos de abstinencia e incluso un mayor riesgo de muerte por sobredosis. La xilazina ha han sido detectados recientemente en el mercado de drogas del Reino Unido, y notablemente se han encontrado en ausencia de opioides, lo que significa que una población más amplia de personas que usan drogas puede verse afectada.
Nitazenos
Nitazenos son un grupo de opioides sintéticos que fueron desarrollados por primera vez en los años 1950 pero nunca fueron aprobados para uso médico. Hay varios nitazenos en el mercado ilícito que varían en fuerza desde ser similares a la heroína hasta algunos análogos con fuerza similar al fentanilo.
Los nitazenos han sido introducidos en el suministro ilícito de drogas en el Reino Unido relativamente hace poco. Cuando fueron detectados por primera vez en el suministro ilícito de drogas, eran no cubiertos por la Ley de Abuso de Drogas de 1971, haciéndolos menos riesgosos para ser detectados en la importación. Los nitazenos también son muy baratos de producir y, al igual que el fentanilo, la potencia de algunos nitazenos hace posible estirar un suministro más pequeño. Muchos nitazenos han sido añadidos desde entonces al MDA71 como drogas de clase A.
Cómo evitar los nitazenos
Debido a la naturaleza novedosa de los nitazenos, la cantidad de análogos en el mercado ilícito y su potencia, es muy difícil saber si tus drogas contienen nitazenos. Siempre es importante analizar tus drogas con nuestro análisis de drogas opioides kit, pero idealmente servicios profesionales de análisis de drogas como WEDINOS se usaría cuando se sospeche de nitazenos.
Opioides Sintéticos: Conclusiones
Los opioides sintéticos son un problema creciente en el Reino Unido y en otros lugares. Muchos opioides sintéticos están poco investigados y sus riesgos a largo plazo son desconocidos, además de ser a menudo mucho más fuertes que sus contrapartes tradicionales.
Puedes reducir tu riesgo asegurándote de que pruebas tus drogas, comenzando con una dosis mucho más baja de lo habitual si estás usando un lote nuevo, y asegurándote de que tú y cualquier persona a tu alrededor tenga naloxona a mano en caso de sobredosis. La naloxona puede obtenerse a través de tu farmacia local por cualquier persona que use drogas o que esté en contacto frecuente con alguien que las use.
Lecturas adicionales
Opiáceos y Opioides – ¿cuál es la diferencia?
Tramadol – Información del NHS
Fentanilo
Nuevas Sustancias Psicoactivas – Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito
U-47700 – ¿Qué es y cuáles son los riesgos?
Perfil de la Droga Fentanilo – Agencia de Drogas de la Unión Europea
El aumento de los fentanilos ilícitos
Crisis de Sobredosis por Opioides: Hora de Replantear
La FDA y la Crisis de los Opioides
Fentanilo en el Reino Unido - UKHSA
¿Está Inglaterra enfrentando una epidemia de opioides?
Xilazina en el Reino Unido - King’s College London
Nitazenos
Drogas Antiguas y Nuevos Desafíos: Una Revisión Narrativa de los Nitazenos
Catorce Nitazenos añadidos a la Ley de Abuso de Drogas – Gov.uk