Fentanyl, det dræbende stof

I 2013 rapporterede Nordamerika omkring 3000 dødsfald relateret til fentanyl, men i 2018 var dette tal kun en lille prik i kosmos, da der var omkring 30000 dødsfald relateret til fentanyl. I 2018 dræbte fentanyl flere mennesker end skudvåben og bilulykker tilsammen. Hvordan er dødsraten på otte år steget til sådanne proportioner?

En lille bys begyndelse

Dayton er ikke en stor by; med en befolkning på omkring 135000 er det den 6. største by i Ohio og den 203. største i USA. I 2012 var der en række uforklarlige dødsfald; politiet fandt et hvidt pulver, som de troede lignede heroin, men da det blev testet, var det en positiv markør for fentanyl. I 2015 var antallet af dødsfald forbundet med fentanyl steget til 250 fentanyl overdoser. I 2016 var dette tal steget igen til næsten 350, og året efter måtte amtet bringe kølebiler ind for at håndtere de 566 fentanyl overdosedødsfald, således opstod fentanyl-krisen.

Ohio kan have været "patient nul", men syntetiske opioider oversvømmede New England og nogle stater i Midtatlanten. Fentanyl havde overhalet heroin, kokain og receptpligtige lægemidler i 2016 som det farligste ulovlige stof i Amerika.

RANDS forskning havde også identificeret en geografisk linje i USA; fentanyl og andre syntetiske stoffer var ikke blevet dræberne i vesten, som de var i østen. Efterhånden som narkohandlere bliver mere opfindsomme med deres produkter, presser dem i pilleform og blander kokain med fentanyl, vil tiden vise, hvornår det slår igennem for alvor.

Hvorfor blande kokain med fentanyl?

Det lyder så dumt, at uden nogen beviser ville man ikke tro, det var muligt; jeg mener, hvorfor skulle man blande et stimulerende stof som kokain med et depressivt stof? Alligevel døde komikeren Fuquan Johnson og to andre i 2021 af en fentanyl overdosis, efter deres kokain var tilsat fentanyl, og det var ikke kun de rige og berømte, der faldt for det.

Seks personer døde også af at bruge kokain tilsat fentanyl på Long Island, og 21 overdoser blev rapporteret i Nebraska efter brug af kokain, som senere blev testet og vist at indeholde fentanyl. Den eneste grund, jeg kan komme i tanke om til at blande noget godt kvalitets-sne med beskidt fentanyl, er for at få dig til at komme tilbage efter mere, for at gøre dig fysisk afhængig af det colombianske marcherende pulver og for at få dig til at vende tilbage til den samme dealer!

Hvad er fentanyl, og hvorfor er det så farligt?

Fentanyl er et syntetisk opioid, og dets primære anvendelse er som smertestillende; fentanyl bruges i kirurgi og kliniske omgivelser til smertebehandling af kræftpatienter. Fentanyl er 50 til 100 gange mere potent end morfin; dette inkluderer diamorfin eller på gaden bedre kendt som heroin.

Fentanyl findes i mange former, ikke kun som pulver; den mest almindelige er i et langsomt frigivende plaster, som brugeren bærer i 72 timer; plastrene giver langvarig smertelindring primært til kræftpatienter.

Fentanyl findes også som næsespray, injektioner, sublinguale tabletter mellem kind og tandkød og som en slikkepind. Disse kaldes alle "hurtigtvirkende" og bruges til gennembrudssmerter. Den amerikanske hær brugte slikkepinde til soldater, der var ramt af en improviseret sprængladning (IED); medicen ville tape slikkepinden i hånden på den tilskadekomne og sætte den i munden; når personen havde modtaget den smertelindrende dosis, ville hånden naturligt falde, og slikkepinden ville falde ud, hvilket fjernede eventuelle problemer eller bekymringer om overdosis fra fentanyl.

Fentanyl vil aldrig blive ordineret til nogen, der er intolerant over for opiater. Hvis du ikke er vant til at tage opiater eller opioider (syntetiske opiater), vil du ikke få ordineret fentanyl fra starten. På grund af fentanyls styrke, som er 50 til 100 gange større end morfin, kan en dødelig dosis på blot 2 til 3 milligram føre til overdosis og død, hvis du ikke er vant til at tage opiater.

Da fentanyl klassificeres som et depressivt stof, vil det påvirke dit åndedrætssystem, så din vejrtrækning bliver overfladisk, hvilket kan føre til koma eller i sidste ende død.

At være sikker – den amerikanske regerings tilgang til fentanyl

DEA-laboratorietest i 2022 har afsløret, at 6 ud af 10 falske receptpiller nu er tilsat fentanyl, og denne dosis er dødelig og kan potentielt dræbe, hvis man er opioidintolerant. Dette er en stigning fra 2021, hvor det blev fundet, at 4 ud af 10 falske receptpiller var tilsat fentanyl. "Mere end halvdelen af de fentanyl-tilsatte falske receptpiller, der bliver smuglet i samfund over hele landet, indeholder nu en potentielt dødelig dosis fentanyl," sagde Anne Milgram fra den amerikanske narkotikabekæmpelsesmyndighed.

Hun oplyser, at pillerne masseproduceres af Sinaloa-kartellet og Jalisco-kartellet i Mexico.

Mexico har overtaget produktionen af fentanyl fra kineserne, eller sådan ser det ud. Da Kina forbød produktionen af fentanyl i 2019 under pres fra Trump-administrationen og nu Biden-administrationen, opererer nogle leverandører stadig i den ulovlige produktion af fentanyl og andre syntetiske opioider. De oprindelige producenter er nu gået ind på markedet for fentanyl-analoger og de præcursor-kemikalier, der bruges til at fremstille fentanyl. Disse kemikalier sendes derefter direkte til de mexicanske karteller, Europa og USA. Da nogle af disse kemikalier endnu ikke er forbudt, bliver det endnu sværere at regulere og opdage disse produkter.

En pille kan dræbe

DEA har skabt en kampagnestrategi kaldet One Pill Can Kill; formålet er at støtte forældre og fagfolk med information om risici, skader, farer og de nye produkter, som fentanyl markedsføres som.

Kampagnen har værdifulde ressourcer, der kan hjælpe og støtte, for eksempel hvordan man identificerer falske piller, og hvordan de ser ud sammenlignet med de originale stoffer, de forsøger at efterligne. One Pill Can Kill fortæller forældre, hvordan pillerne markedsføres, ved brug af sociale medier som Facebook, LinkedIn og Twitter til direkte salg til folk.

Fentanyl i Storbritannien

Heldigvis har fentanyl-dødsdommen ikke ramt Storbritannien. Er det bare held, dårlig rapportering, eller er det en tikkende bombe under opsejling? Tal fra 2021 viste, at kun 58 mennesker døde af fentanyl, men for mig er det 58 for mange. På grund af dets billige produktion, og mere nyligt Talibans udmelding om, at de slår ned på heroinproduktionen, venter vi bare på, at "tik-tak" går i luften?

Som jeg har sagt, drives markedsføringen og salget af meget glat social media-reklame; det kræver kun et fald i importen af heroin til Storbritannien, før banderne, der er involveret i import og salg, fylder deres heroinlager op med fentanyl og fentanyl-tilsatte produkter. Hvor der er efterspørgsel, vil der altid være udbud; alt jeg kan sige er, "Hold øje med dette område".

At være sikker

Hvis du er i USA eller Storbritannien, og du er tolerant over for opiater, betyder det ikke, at du er sikker; hvis muligt, skaf nogle fentanyl-teststrimler; de er nemme at bruge og giver øjeblikkelige resultater. Bare fordi du dagligt tager ½ gram heroin, betyder det ikke, at du er usårlig over for en fentanyl overdosis; hvorfor risikere døden?

Det andet råd, jeg kan give, er at sikre, at du altid har Naloxon; dette er et injicerbart lægemiddel, der gives ved overdosis af heroin eller syntetiske opiater.

Det er nemt at få; alle stofbehandlingscentre i Storbritannien udleverer Naloxon, og det er gratis. Hvis du er forælder eller pårørende, kan det også gives til dig. Træning i brug tager 15 minutter, hvis det!

For mere information, besøg venligst How to administer Naloxone (injectable) – Naloxone, hvor du kan se en video-guide, der støtter dig.

Hvis du eksperimenterer og er ny på stofscenen, frygter jeg for dig. Hvem ved egentlig, hvad den lille pille, du lige har købt på festivalen, indeholder?

Og uden nogen erfaring med stoffer, vil du så vide, om du lige har taget ecstasy eller en falsk fentanyl-pille? Undersøg det først, brug det altid sammen med andre, og hvis muligt, prøv at have mindst én ven, der ikke bruger det. Vær aldrig bange for at ringe efter en ambulance, hvis det hele går galt; politiet vil ikke komme til en overdosis; de kommer kun, hvis ambulancepersonalet føler sig truet.

Følgende er tegn på overdosis af opiater:

· Bevidstløshed
· Ikke reagerende på ydre stimuli
· Vågen, men ude af stand til at tale
· Vejrtrækningen er langvarig og overfladisk, uregelmæssig eller er stoppet
· For lyshudede personer bliver hudtonen blålig-lilla; for mørkhudede personer bliver den grålig eller askeagtig.
· Kvælningslyde eller snorkende, gurgleagtige lyde
· Kroppen er meget slap
· Ansigtet er meget blegt eller fugtigt
· Negle og læber bliver blå eller purpursorte
· Pulsen (hjerteslag) er langsom, uregelmæssig eller helt fraværende

Ring altid efter en ambulance.

Vær sikker, pas på dig selv, nyd dig selv, men sørg for at vågne op om morgenen.